Jeżeli planujesz otwarcie własnego gabinetu, prędzej, czy później zadasz sobie to pytanie – Praktyka zawodowa czy podmiot leczniczy? Co wybrać?
Działalność leczniczą możesz bowiem wykonywać jako:
- podmiot leczniczy
- praktykę zawodową
Poznaj więc najistotniejsze różnice pomiędzy tymi formami działalności leczniczej zanim wybierzesz jedną z nich.
Artykuł podzieliłem na dwie części, a jeżeli wolisz formę audio, to zachęcam Cię do wysłuchania 12 odcinka podcastu – „Praktyka zawodowa czy podmiot leczniczy?”
Praktyka zawodowa lekarza
Jeżeli chodzi o praktykę zawodową lekarską, to masz tutaj kilka opcji.
- indywidualną praktykę lekarską;
- indywidualną praktykę lekarską wyłącznie w miejscu wezwania (wizyty domowe w miejscu przebywania pacjenta);
- indywidualną specjalistyczną praktykę lekarską (w dziedzinie określonej posiadaną specjalizacją);
- indywidualną specjalistyczną praktykę lekarską wyłącznie w miejscu wezwania
- indywidualną praktykę lekarską wyłącznie w przedsiębiorstwie podmiotu leczniczego (umowy kontraktowe, cywilnoprawne z podmiotami leczniczymi);
- indywidualną specjalistyczną praktykę lekarską wyłącznie w przedsiębiorstwie podmiotu leczniczego (umowy kontraktowe, cywilnoprawne z podmiotami leczniczymi obejmujące świadczenia w dziedzinie określonej posiadaną specjalizacją);
- grupową praktykę lekarską (praktyka stacjonarna w gabinecie, w formie spółki cywilnej, spółki jawnej albo spółki partnerskiej).
Pielęgniarki i położne mają do wyboru podobne opcje.
Praktyka fizjoterapeutyczna
Z kolei fizjoterapeuci, którzy chcą działać w ramach praktyki zawodowej, mają do wyboru:
- indywidualną praktykę fizjoterapeutyczną
- indywidualną praktykę fizjoterapeutyczną wyłącznie w miejscu wezwania,
- indywidualną praktykę fizjoterapeutyczną wyłącznie w zakładzie leczniczym na podstawie umowy z podmiotem leczniczym prowadzącym ten zakład;
- grupową praktykę fizjoterapeutyczną
Praktykę wykonujesz osobiście
Istota praktyki zawodowej sprowadza się do tego, że lekarz/lekarz dentysta/pielęgniarka/położna/fizjoterapeuta wykonują swoją działalność osobiście. Z tego oczywiście wynikają pewne skutki, z których najistotniejszy jest taki, że praktykę zawodową mogą założyć wyłącznie osoby wykonujące te zawody medyczne.
Drugi związany jest z możliwością zatrudnienia personelu, ale o tym w drugiej części artykułu…
Podmiot leczniczy, czyli co ?
Ustawa o działalności leczniczej nie definiuje pojęcia „podmiot leczniczy”. Zamiast tego wymienia kategorie podmiotów, które mogą być podmiotami leczniczymi.
Należą do nich m.in.:
- przedsiębiorcy – we wszystkich przewidzianych prawem formach;
- samodzielne publiczne zakłady opieki zdrowotnej;
- instytuty badawcze
- fundacja i stowarzyszenia których celem statutowym jest wykonywanie zadań w zakresie ochrony zdrowia i których statut dopuszcza prowadzenie działalności leczniczej.
Podstawowa różnica między praktyką zawodową a podmiotem leczniczym polega na tym, że prowadząc działalność jako podmiot leczniczy nie musisz – w przeciwieństwie do praktyki zawodowej, udzielać świadczeń zdrowotnych osobiście.
W podmiocie leczniczym świadczeń udzielasz za pomocą tzw. zakładu leczniczego – w pewnym uproszczeniu można powiedzieć, że jest to po prostu ta część Twojej firmy, wydzielona organizacyjnie, w której wykonywana jest działalność lecznicza.
Tak, w dużym uproszczeniu wyglądają podstawy. Skupmy się zatem na różnicach pomiędzy tymi formami działalności
Komplet dokumentów dla podmiotu leczniczego (PAKIET)
Komplet dokumentów dla podmiotów leczniczych. Wzory z instrukcją.
Kto może założyć praktykę zawodową, a kto podmiot leczniczy?
Praktyka zawodowa przeznaczona jest tylko dla osób wykonujących określone zawody medyczne, czyli dla:
- lekarza;
- lekarza dentysty;
- pielęgniarki,
- położnej.
Oczywiście mówimy wyłącznie o osobach posiadających prawo wykonywania zawodu.
Jeżeli nie wykonujesz żadnego z ww. zawodów, pozostaje Ci tylko założenie podmiotu leczniczego. W tym przypadku nie ma ograniczeń jeżeli chodzi o kwalifikacje, wykształcenie, czy doświadczenie zawodowe.
Rejestracja praktyki zawodowej i podmiotu leczniczego
Zarówno praktyki zawodowe, jak i podmioty lecznicze są podmiotami wykonującymi działalność leczniczą. W związku z tym podlegają wpisowi do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą.
Rejestr podmiotów wykonujących działalność leczniczą dla praktyk zawodowych prowadzą:
- dla praktyk lekarskich – okręgowa rada lekarska właściwa dla miejsca wykonywania praktyki,
- dla praktyk pielęgniarskich – okręgowa rada pielęgniarek i położnych właściwa dla miejsca wykonywania praktyki,
- dla praktyk fizjoterapeutycznych – Krajowa Rada Fizjoterapeutów
- dla podmiotów leczniczych
W przypadku podmiotów leczniczych organem rejestrowym jest zawsze wojewoda właściwy dla miejsca siedziby albo zamieszkania. Czy będzie to adres siedziby, czy adres zamieszkania, to już zależy od formy prawnej Twojej działalności.
W przypadku jednoosobowych działalności gospodarczych będzie to miejsce zamieszkania. W przypadku spółek – o właściwości organu rejestrowego będzie decydować siedziba, którą określiłeś/określiłaś w umowie spółki.
Zwróć uwagę, że o ile w przypadku praktyk zawodowych o właściwości organu rejestrowego decyduje miejsce wykonywania działalności, o tyle w przypadku podmiotu leczniczego miejsce wykonywania działalności nie ma znaczenia.
Przykładowo – jeżeli prowadzisz spółkę z siedzibą we Wrocławiu, ale miejscem udzielania świadczeń będzie np. zakład leczniczy w Łodzi, to organem rejestrowym pozostaje wojewoda dolnośląski.
Opłata za wpis do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą
Wniosek o wpis do RPWDL podlega opłacie. Jej wysokość jest uzależniona od wysokości przeciętnego miesięcznego wynagrodzenia w sektorze przedsiębiorstw ogłaszanego przez Główny Urząd Statystyczny za ubiegły rok. Opłata jest obliczana jako procent tego wynagrodzenia: 2% dla praktyk, 10% dla podmiotów leczniczych.
W kwietniu 2021 opłata za wpis wynosi:
- dla praktyk zawodowych – 109 złotych
- dla podmiotów leczniczych – 542 złote
Forma prawna dla praktyki zawodowej
Skoro wspomniałem już o formach prawnych działalności, to musisz wiedzieć., że w przypadku jednoosobowych praktyki zawodowych do wyboru masz tylko jedną – jednoosobową działalność gospodarczą.
W przypadku praktyk grupowych wchodzą w grę:
- Spółka cywilna
- Spółka jawna
- Spółka partnerska
W przypadku spółek partnerskich ważne jest jedno zastrzeżenie. Powiedzmy, że jesteś lekarzem i chcesz założyć spółkę partnerską jako grupową praktykę lekarską.
W takim przypadku wspólnikami lub partnerami, którzy będą udzielać świadczeń zdrowotnych w Twojej spółce będą mogli być wyłącznie lekarze podsiadający prawo wykonywania zawodu i spełniający inne warunki wynikające z ustawy o działalności leczniczej (tj. posiadający polisę OC, nie zawieszeni w prawie wykonywania zawodu). To samo zastrzeżenie dotyczy zresztą pielęgniarek, położnych, czy fizjoterapeutów.
Podmiot leczniczy – jaka forma prawna?
W przypadku podmiotów leczniczych nie ma praktycznie żadnych ograniczeń jeżeli chodzi o formę prawną wykonywanej działalności. Może być to każda forma prowadzenia działalności gospodarczej;
- jednoosobowa działalność gospodarcza;
- spółka cywilna;
- spółka jawna;
- spółka partnerska;
- spółka komandytowa, czy komandytowo akcyjna;
- spółka z o.o.;
- spółka akcyjna.
Nie ma w zasadzie ograniczeń co do składu osobowego, czy kwalifikacji takich podmiotów, w przeciwieństwie do praktyk zawodowych.
Wyjątek dotyczy jedynie spółki partnerskiej. KSH określa bowiem, kto może być partnerem w takiej spółce. Są to przedstawiciele wolnych zawodów, w tym m.in. lekarz, lekarz dentysta, pielęgniarka, położna, fizjoterapeuta.
Druga część artykułu >>> tutaj
Już od 1 stycznia 2021 r. podstawową formą prowadzenia 
Decyzja podjęta. Chcesz rozpocząć działanie na własny rachunek. Zakładasz gabinet. Na początek jako indywidualna praktyka lekarska – ta teoretycznie uproszczona forma działalności leczniczej.
Regulamin organizacyjny praktyki zawodowej jest obowiązkowym aktem wewnętrznym określającym funkcjonowanie Twojego gabinetu. Oczywiście, jeżeli wykonujesz działalność w ramach indywidualnej lub grupowej praktyki zawodowej.
W kwietniu 2020 roku Minister zdrowia wydał nowe rozporządzenie w sprawie prowadzenia 
