Dziś dalszy ciąg artykułu poświęconego jednemu z najczęstszych dylematów przy otwieraniu swojego pierwszego gabinetu. Mam nadzieję, że po jego lekturze będzie Ci łatwiej podjąć decyzję – praktyka zawodowa, czy podmiot leczniczy?
Tematowi temu poświęcam też 12. odcinek podcastu, więc jeżeli forma audio bardziej Ci odpowiada, po prostu kliknij PLAY.
Jeżeli jednak wolisz wersję do czytania, zapraszam do lektury 🙂
Ubezpieczenie OC praktyki zawodowej i podmiotu leczniczego
Niezależnie od tego, czy działasz jako praktyka zawodowa, czy jako podmiot leczniczy, musisz wykupić polisę OC. Jest to ubezpieczenie za szkody będące następstwem udzielania świadczeń zdrowotnych albo niezgodnego z prawem zaniechania ich udzielania.
Różnice dotyczą minimalnej sumy ubezpieczenia – co oczywiście przekłada się również na wysokość składki ubezpieczeniowej.
W przypadku podmiotów leczniczych udzielających świadczeń szpitalnych – minimalna suma ubezpieczenia to 100 tys. Euro na jedno zdarzenie i 500.000 na wszystkie zdarzenia.
W przypadku pozostałych podmiotów leczniczych suma ta wynosi 75 tys. Euro. Na jedno i 350 tys. na wszystkie zdarzenia.
Również dla praktyk lekarskich minimalna suma ubezpieczenia to 75 tys. Euro na jedno i 350 tys. na wszystkie zdarzenia.
Niższa minimalna suma ubezpieczenia (30.000 Euro na jedno i 150 tys. Euro na wszystkie zdarzenia) obowiązuje dla praktyk pielęgniarskich i fizjoterapeutycznych.
Regulamin organizacyjny gabinetu
Zarówno praktyki zawodowe jak i podmioty lecznicze są tzw. podmiotami wykonującymi działalność leczniczą w związku z czym mają obowiązek posiadania regulaminu organizacyjnego.
Regulaminu organizacyjnego nie muszą posiadać lekarze (w tym lekarze dentyści) oraz pielęgniarki, jeżeli wykonują indywidualną praktykę wyłącznie w innym podmiocie leczniczym.
Innymi słowy – jeżeli masz zarejestrowaną praktykę zawodową ale pracujesz wyłącznie na kontraktach, nie prowadzisz własnego gabinetu – wówczas nie musisz mieć regulaminu organizacyjnego. W innych przypadkach jest to element obowiązkowy, nie tylko dla podmiotów leczniczych ale i dla praktyk zawodowych.
Różnica polega jedynie na tym, że w regulaminie praktyki znajduje się mniej informacji.
O regulaminie praktyki zawodowej pisałem tutaj, a o regulaminie dla podmiotu leczniczego – tutaj.
Z kolei wzór regulaminu dla praktyki lekarskiej znajdziesz >>tutaj, a wzór regulaminu dla podmiotu leczniczego >>tutaj
Dokumentacja medyczna w praktyce zawodowej i w podmiocie leczniczym
Czy to praktyka zawodowa, czy podmiot leczniczy, dokumentacja medyczna to podstawa. Nie tylko podmioty lecznicze zobowiązane są do jej prowadzenia. Prowadząc praktykę zawodową również musisz prowadzić dokumentację medyczną i od tego obowiązku nie uciekniesz. Co więcej – przepisy dość precyzyjnie wskazują, jaką dokumentację powinny prowadzić praktyki zawodowe lekarskie, pielęgniarskie, czy fizjoterapeutyczne.
W tym rozporządzeniu Ministra Zdrowia znajdziesz szczegółowe informacje, jak powinna być prowadzona i co powinna zawierać dokumentacja medyczna praktyk zawodowych i podmiotów leczniczych.
O dokumentacji medycznej możesz przeczytać również w tym i tym artykule.
Lokal dla praktyki zawodowej i dla podmiotu leczniczego
Jak zapewne wiesz, działalność leczniczą możesz prowadzić w pomieszczeniach spełniających określone wymogi – a ściślej warunki ogólnoprzestrzenne, sanitarne i instalacyjne.
Ten ogólny wymóg, z małymi wyjątkami, dotyczy wszystkich podmiotów wykonujących działalność leczniczą, a więc również praktyk zawodowych.
Również w tym przypadku praktyki zawodowe mają nieco łatwiej:
Jeżeli wykonujesz lub zamierzasz wykonywać swoją działalność w ramach praktyki zawodowej, możesz prowadzić swój gabinet w lokalu mieszkalnym. Pisałem o tym w tym artykule na blogu.
Praktyki korzystają też z innych udogodnień np. brudownik i miejsce na odpady mogą znajdować się w jednym pomieszczeniu, a jeżeli prowadzisz działalność w mieszkaniu, meble nie muszą nadawać się do mycia i dezynfekcji.
Są to w gruncie rzeczy niewielkie ułatwienia. Jedyną istotną różnicą na korzyść praktyk zawodowych jest możliwość prowadzenia działalności w mieszkaniu, choć oczywiście nie każda działalność się do tego nadaje.
Zatrudnienie w praktyce zawodowej i podmiocie leczniczym
Najistotniejszą praktyczną różnicą pomiędzy praktyką zawodową a podmiotem leczniczym, są kwestie związane z zatrudnieniem personelu. Decyzja „praktyka zawodowa, czy podmiot leczniczy” często jest uwarunkowana właśnie planami zatrudniania personelu.
Ustawa o zawodach lekarza i lekarza dentysty pozwala lekarzowi prowadzącemu indywidualną praktykę lekarską na zatrudnienie osób niebędących lekarzami do tzw. czynności pomocniczych. Możesz więc zatrudnić asystenta/asystentkę, rejestratorkę, technika, pielęgniarkę.
Innego lekarza możesz zatrudnić wyłącznie w celu odbywania stażu podyplomowego lub szkolenia specjalizacyjnego .
O czym trzeba pamiętać – możliwości zatrudnienia personelu pomocniczego nie mają:
- praktyki wyłącznie w miejscu wezwania
- praktyki wyłącznie w przedsiębiorstwie podmiotu leczniczego
- praktyki grupowe
Podobna regulacja dotyczy indywidualnych praktyk pielęgniarskich, które również mogą zatrudniać wyłącznie osoby niebędące pielęgniarkami lub położnymi w celu wykonywania czynności pomocniczych.
Ustawa o zawodzie fizjoterapeuty milczy na temat dopuszczalności zatrudnienia personelu przez praktyki fizjoterapeutyczne. Zgodnie jednak ze stanowiskiem KIF w ramach praktyki zawodowej fizjoterapeuci mogą zatrudniać osoby do wykonywania czynności pomocniczych. Chodzi o takie czynności, jak przyjmowanie zgłoszeń pacjentów i umawianie wizyt, zadania administracyjne, prowadzenie systemu informatycznego, księgowości, prace porządkowe itd.).
Ważna uwaga – jeżeli mówimy o zatrudnieniu, chodzi nie tylko o umowę o pracę, ale również umowy cywilnoprawne.
Ograniczenia te nie dotyczą podmiotów leczniczych. Jeśli więc planujesz zatrudniać personel do udzielania świadczeń zdrowotnych, podmiot leczniczy jest jedyną opcją.
Praktyka zawodowa, czy podmiot leczniczy – co wybrać?
Praktyka zawodowa będzie dobrym rozwiązaniem jeżeli jesteś lekarzem, lekarzem dentystą, pielęgniarką, położną, lub fizjoterapeutą. Jeżeli do tego spełniasz któryś z tych warunków:
- chcesz prowadzić swoją działalność samodzielnie bez budowania większych struktur i zatrudniania personelu medycznego;
- zamierzasz prowadzić swoją działalność w mieszkaniu i masz do tego odpowiednie warunki lokalowe;
- dopiero zaczynasz i nie wiesz jeszcze, w którą stronę Twój biznes się rozwinie;
- planujesz wyłącznie pracować na kontraktach dla podmiotów leczniczych lub np. wyłącznie w miejscu wezwania;
… to praktyka zawodowa jest dla Ciebie dobrym rozwiązaniem.
Z kolei o podmiocie leczniczym pomyśl raczej jeżeli:
- nie wykonujesz zawodu medycznego;
- z rożnych względów nie chcesz prowadzić jednoosobowej działalności gospodarczej;
- chcesz zatrudniać personel medyczny;
- chcesz działać na większą skalę i planujesz rozwijać swój biznes.
Wbrew pozorom, korzyści z prowadzenia praktyki zawodowej, nie ma aż tak wiele, jak mogłoby się wydawać. Nie unikniesz kontroli, obowiązku prowadzenia dokumentacji medycznej, obowiązków związanych z realizacją praw pacjenta. Nadal musisz pamiętać o przestrzeganiu RODO, spełnianiu warunków sanitarnych itd.,
Forma podmiotu leczniczego daje Ci na pewno więcej możliwości rozwoju.
Jeżeli wahasz się i nadal nie wiesz, co dla Ciebie lepsze – wiesz gdzie mnie znaleźć 🙂
Tytuł tego wpisu powinien brzmieć raczej „Numery REGON dla podmiotu leczniczego.” Musisz bowiem wiedzieć, że podmiot leczniczy ma nie jeden, lecz co najmniej dwa numery REGON. Oprócz „zwykłego” również REGON dla zakładu leczniczego.
W 
Prowadzenie placówki medycznej, niezależnie od skali działalności, to biznes, jak każdy inny. Zgodzisz się chyba, że zapanowanie nad księgowością i podatkami jest jednym z warunków koniecznych sukcesu?
